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Roncar é Normal?

Roncar é Normal?

Roncar é Normal? Pode parecer uma inocente pergunta, porém, não, roncar não é normal. Esse incômodo ruído, produzido pela vibração das estruturas da garganta, decorre de um estreitamento parcial das vias respiratórias durante o sono. A passagem forçada do ar por esta obstrução parcial causa o barulho do ronco. Continue a leitura e saiba mais sobre a gravidade do ronco.

Roncar é Normal?

Estima-se que mais de metade da população mundial ronca eventualmente e que 20% da população adulta ronca habitualmente.

Algumas pessoas roncam todas as noites, a noite inteira; outras somente no inicio do sono ou em fases de sono profundo, ou quando dormem de barriga para cima, ou quando estão resfriadas, ou após lautos jantares ou beberem um copo a mais.

Atualmente, o ronco deixou de ser simplesmente um problema social e o maior desagregador conjugal. Segundo Luis Fernando Veríssimo “a principal causa de divórcio no Brasil é a mulher raspar as pernas com o aparelho de barba do marido e depois não limpar. Em segundo lugar vem o adultério; em terceiro, o ronco”.  Além destas implicações sociais, o ronco constitui hoje um problema médico, estando associado à morbidade e mortalidade vascular em pacientes de meia idade, com alta incidência de hipertensão arterial, angina, infarto do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais.

Fatores Predisponentes para o Ronco

Fatores anatômicos e constitucionais, que causem restrição nas vias respiratórias, podem ser determinantes para o ronco. Entre eles estão a obstrução nasal levando a uma respiração pela boca, amígdalas palatinas aumentadas, úvula (campainha) e palato mole em excesso, língua volumosa, alterações esqueléticas faciais como a mandíbula pequena ou o queixo um pouco para trás, pescoço curto e grosso e, principalmente, a obesidade.

Fazendo parte de um continuum, na qual o ronco é o sintoma inicial, com o passar dos anos estes pacientes podem apresentar paradas respiratórias durante o sono, caracterizando o que chamamos de apneia obstrutiva do sono.  As apneias tem duração mínima de 10 segundos, ocorrendo inúmeras vezes e exclusivamente durante o sono, resultando em asfixia recorrente com queda da oxigenação, com graves consequências para o organismo.

Repercussões Clínicas do Ronco e da Apneia do Sono

Esse problema reflete em sintomas noturnos e diurnos, com diminuição da qualidade de vida, calculando-se sua incidência em 10% dos homens e 5% das mulheres em idade adulta.

Os sintomas noturnos, além do ronco e das apneias, são engasgos, fragmentação do sono, bruxismo, boca seca, sono não repousante e refluxo ácido.

Os sintomas diurnos são sonolência excessiva diurna, fadiga, dor de cabeça matinal, déficits de atenção, memória e aprendizado, depressão, mau humor, obesidade e impotência.

As repercussões clínicas do ronco e da apneia fazem-se em todos os setores vitais do nosso organismo como nas doenças cardiovasculares (hipertensão arterial, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca), nas  doenças do cérebro (derrames), nas doenças endócrinas (diabetes), distúrbios sexuais (impotência) e distúrbios de comportamento, sendo causas importantes de acidentes de trânsito e de trabalho. Estudos populacionais tem demonstrado o aumento da mortalidade na apneia do sono por infarto agudo do miocárdio e morte súbita.

Pacientes com estas queixas devem ser investigados quanto a qualidade de seu sono e examinados por médicos especialistas (otorrinos, neurologistas, pneumologistas) para que possam ser tratados o mais precocemente possível. Esses tratamentos para o ronco envolvem medidas comportamentais (higiene do sono), tratamento com aparelhos de pressão aérea positiva (CPAPs), aparelhos intraorais ou tratamentos cirúrgicos sobre as vias respiratórias.

Recomendações aos Roncadores

  • Evitar dormir de Barriga para Cima;
  • Evitar Refeições pesadas antes de Dormir;
  • Evitar álcool e fumo no mínimo 04 horas antes de dormir;
  • Evitar bebidas Cafeinadas (Café, Chá, Chá Preto, Chocolate), Medicamentos do tipo Sedativos do tipo hipnóticos ou antialérgicos antes de dormir;
  • Perder peso e ter atividade física regular;
  • Evitar privação do sono: dormir no mínimo 7 horas por noite;
  • Levantar a cabeceira da cama cerca de 15 a 20 centímetros;
  • Procurar manter horários regulares para Dormir e Levantar;
  • Cuidar de seu nariz para não dormir de boca aberta.

Essas medidas gerais podem ajudar você e seu cônjuge a terem um sono mais prazeroso e saudável.  Se isto não acontecer, o seu Médico do Sono de confiança poderá indicar tratamentos adequados para o seu caso.

Artigo Publicado em: 10 de agosto de 2017 e Atualizado em: 20 de novembro de 2019

Mais Informações sobre o Ronco na Internet
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Ronco: Sem Graça, Porém Tratável

tratamento do roncoAo menos 45% dos adultos normais roncam ocasionalmente e 25% habitualmente. O problema do ronco é mais frequente em homens, pessoas obesas, e piora com a idade.

Mais de 300 dispositivos estão registrados na Central de Patentes e Marcas dos Estados Unidos como cura para o ronco. Alguns são variações da antiga ideia de costurar um bolso nas costas do pijama que caiba uma bola de tênis para forçar o roncador a dormir de lado (o ronco frequentemente e pior quando a pessoa dorme de barriga para cima).

Alguns dispositivos reposicionam a mandíbula para frente, outros abrem a passagem aérea nasal, outros condicionam a pessoa a não roncar produzindo um estímulo desagradável quando ocorre o ronco. Mas se você ronca, a verdade é que isto não esta sob o seu controle consciente ou inconsciente. Se dispositivos anti ronco funcionam, é porque eles o mantêm acordado.

Dicas de autoajuda para o roncador

Adultos que sofrem de ronco leve ou ocasional podem tentar as seguintes recomendações:

1) Perder peso, praticar exercícios e adotar alimentação saudável.

2) Não ingerir tranquilizantes, soníferos, ou anti-histamínicos antes de dormir.

3) Evitar álcool pelo menos 04 horas e lanches ou refeições pesadas pelo menos 03 horas antes de dormir.

4) Manter sono regular.

5) Dormir de lado ao invés de dorso.

6) Manter cabeceira da cama 10 cm elevada.

Lembre-se, ronco significa obstrução respiratória, e obstrução pode ser grave.

Opções efetivas de tratamento para o ronco

O tratamento do ronco depende do que foi encontrado durante o diagnóstico, ou seja, se o ronco é causado por Apneia Obstrutiva do Sono, alergia nasal, infecção, deformidade ou aumento de amígdalas e adenoides ou até mesmo por deformidades craniofaciais. Em geral, ronco e Apneia Obstrutiva do Sono respondem a vários tratamentos.

Dentre as abordagens terapêuticas mais simples, podemos destacar:

– Orientação clinica geral e dietética

– Adaptação de aparelhos intra-orais

– Adaptação de aparelhos de respiração (PAPs)

– Tratamento cirúrgico através das mais modernas técnicas (ambulatoriais, radiofrequência, esclerosantes, entre outros)

– Cirurgias avançadas, de acordo com a gravidade do problema (uvulopalatofaringoplastias, cirurgias nasais, de base de língua)

Veja a seguir outros procedimentos indicados no tratamento do ronco e da Apneia Obstrutiva do Sono:

Uvulopalatofaringoplastia (UPFP): cirurgia que trata a Apneia Obstrutiva do Sono, enrijece os tecidos moles da garganta e palato e expande as passagens aéreas. É feita sob anestesia geral e exige internação hospitalar.

Somnoplastia (SM): é um procedimento minimamente invasivo, que pode ser feito em pacientes externos. Utiliza-se um eletrodo agulhado, que emite energia de radiofrequência para retrair o excesso de tecido das vias aéreas superiores, incluindo palato mole e úvula (para o ronco), base da língua (para apneia obstrutiva do sono) e conchas nasais (para obstrução nasal crônica).

Cirurgias de Avançamento Maxilo-Mandibular (AMM): procedimento cirúrgico que trata a Apneia do Sono grave. Previne o colapso da hipofaringe, pois puxa os músculos linguais para frente, abrindo as vias aéreas obstruídas. É indicado nos casos de apneia moderada ou grave, e que possuem alterações nos ossos da face.

Outras Cirurgias: Septoplastia, Turbinoplastia e plásticas nasais.

Se o paciente não quiser ser submetido a procedimento cirúrgico, ou este for de alto risco, deve dormir toda noite com máscara nasal, que promove pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP – Continuous Positive Airway Pressure) na garganta.

Os aparelhos intra orais (AIO) também são opções de tratamento para o roncador que não pode ou não deseja ser submetido à cirurgia. Estes aparelhos são modelados por dentistas especializados em Medicina do Sono, de acordo com as características individuais de cada paciente.

Tratamento de ronco em crianças

Uma criança roncadora crônica deve ser investigada para problemas nas amígdalas e adenoides. Uma adenoamigdalectomia pode ser benéfica para o retorno da saúde plena da criança.

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